熱門關(guān)鍵詞：發(fā)熱 頭暈 失眠 中風(fēng)
得過急性膽囊炎的人都知道,，腹部疼痛的滋味簡(jiǎn)直像一場(chǎng)惡夢(mèng),，可不幸的是在生活中還是有不少人會(huì)碰上它,。這種病大多數(shù)是由膽囊結(jié)石引起,，想治好它臨床上經(jīng)常會(huì)直接切除膽囊,。但是對(duì)于嚴(yán)重的急性膽囊炎,，直接手術(shù)切除膽囊的風(fēng)險(xiǎn)較大、并發(fā)癥較多,。南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院肝膽胰外科不走尋常路,，發(fā)揮微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，用另一種更安全,、創(chuàng)傷更小的方式進(jìn)行治療,。7月26日，一名46歲的男性患者因“劇烈腹痛4小時(shí)”到南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院緊急就診,。消化科醫(yī)生經(jīng)過腹部CT檢查后請(qǐng)肝膽胰外科醫(yī)生前來會(huì)診,。接到通知后，胡小軍主治醫(yī)師迅速趕來,，診斷是膽囊結(jié)石,、急性膽囊炎伴血壓高。因患者膽囊明顯腫大,，右上腹部壓痛及反跳痛明顯,，炎癥較重，如果急診行腹腔鏡膽囊切除,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,、并發(fā)癥多，易出現(xiàn)膽道損傷,，中轉(zhuǎn)開腹可能性大,，術(shù)后傷口感染幾率大，于是胡醫(yī)生向家屬說明病情和治療方案,，建議急診行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引路術(shù),，待病情穩(wěn)定、炎癥消退后,，再考慮擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù),。據(jù)了解，近年來隨著超聲介入診療技術(shù)的快速發(fā)展,，經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)(PTGD)是一種簡(jiǎn)便的膽囊穿刺置管引流技術(shù),，主要用于治療患有急性膽囊炎而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高的危重和老年患者，對(duì)低位膽道梗阻患者也可起到膽道引流的作用,。與外科手術(shù)相比,，此微創(chuàng)方法的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低,、見效快,。患者家屬同意治療方案后,，肝膽胰外科立即聯(lián)系超聲醫(yī)學(xué)科邱建民主任,。當(dāng)晚21時(shí)許，在外地參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的邱主任接到電話后，毫不猶豫趕回醫(yī)院,。23時(shí),，他和劉鴻亞副主任醫(yī)師、胡小軍主治醫(yī)師共同為患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù),，過程很順利,，術(shù)中抽取膽汁80ml。隨即腹痛明顯緩解,，后來疼痛感越來越小,，術(shù)后第三天腹痛完全消失。雖然腹痛消失了,，可是膽囊結(jié)石膽囊炎的病根卻未消除,。既往方法是等待3個(gè)月后才施行膽囊切除，但是在這樣等待的過程中,，膽囊感染可能再次發(fā)作會(huì)加重，甚至化膿,、腹膜炎,、休克，嚴(yán)重者可危及生命,。剛剛從廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院調(diào)來的肝膽胰外科文輝清主任突破傳統(tǒng)思路的局限,，發(fā)揮微創(chuàng)技術(shù)特色，在一周后即決定進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除,。術(shù)中證實(shí)患者膽囊多處壞疽,，如果不及時(shí)實(shí)施手術(shù)治療，必將再次發(fā)生嚴(yán)重感染,。文主任真心為患者著想,，憑借高超、過硬的微創(chuàng)技術(shù),，為患者盡快實(shí)施了腹腔鏡膽囊切除術(shù)+腹腔粘連松解術(shù),。術(shù)后次日患者就可以飲水、下床活動(dòng),，術(shù)后5天康復(fù)出院,。
（文/圖秦新立）
專家簡(jiǎn)介
文輝清，肝膽胰外科主任,，主任醫(yī)師,。臨床技術(shù)過硬、經(jīng)驗(yàn)豐富,，經(jīng)皮肝造瘺手術(shù)（PTCS,、PCH）即單孔膽管硬鏡微創(chuàng)手術(shù)治療復(fù)雜膽管結(jié)石的主要研發(fā)者之一。熟練開展肝、膽,、脾,、胰等腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。2016年榮獲第五屆廣州醫(yī)師獎(jiǎng),，2017年,、2018年連續(xù)兩年入選《嶺南名醫(yī)錄》，擔(dān)任廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)結(jié)石防治專業(yè)委員會(huì)副主任委員,、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)微創(chuàng)外科醫(yī)師分會(huì),、廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)肝膽胰外科醫(yī)師分會(huì)、廣東省肝臟病學(xué)會(huì)微創(chuàng)專業(yè)委員,、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科專業(yè)委員會(huì)等十余個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的常務(wù)委員,。廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斐蓡T、汕頭大學(xué)第一附屬醫(yī)院客座教授,。持有衛(wèi)生部醫(yī)管司內(nèi)鏡臨床診療質(zhì)量評(píng)價(jià)專家委員會(huì)內(nèi)鏡微創(chuàng)醫(yī)師（教師）證,。
聯(lián)系電話：13824414968
肝膽胰外科簡(jiǎn)介
南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院肝膽胰外科的特色是腹腔鏡、膽道軟鏡,、膽道硬鏡,、實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)穿刺肝膽單孔微創(chuàng)手術(shù)等，具有創(chuàng)傷小,、痛苦輕,、恢復(fù)快的明顯優(yōu)勢(shì)。對(duì)復(fù)雜肝膽管結(jié)石,、肝癌,、胰腺癌的高難度微創(chuàng)手術(shù)有專門研究。擁有最新電子膽道鏡,、膽道硬鏡,、電子腹腔鏡、術(shù)中超聲,、腫瘤消融治療儀等多種新設(shè)備,。科室目前開展的手術(shù)有：?jiǎn)慰啄懙烙茬R治療復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石,；腹腔鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石,、膽囊息肉、膽囊癌,、膽囊炎,、脾腫大等；腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行膽總管切開取石,、一期縫合,、T管引流術(shù)治療膽管結(jié)石,、膽總管囊腫、膽管狹窄等,；腹腔鏡,、開腹胰十二指腸切除術(shù)治療胰腺癌、胰腺囊腫等,。
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