?腹瀉病是兒科常見疾病之一,,是多病因,、多因素引起的一組疾病,。臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且大便性狀有改變,,呈稀便,、水樣便,、粘液便或膿血便,,可伴有發(fā)熱,、嘔吐,、腹痛,重者可出現(xiàn)水,、電解質(zhì),、酸堿平衡紊亂和全身中毒癥狀。遷延性和慢性腹瀉常伴有營養(yǎng)不良,、貧血,、免疫功能低下、生長發(fā)育落后等并發(fā)癥,。
一,、腹瀉的病因
腹瀉的病因可分為感染性及非感染性。
感染性分為腸道內(nèi)感染和腸道外感染,,腸道內(nèi)感染的病原常見有病毒,、細菌、真菌和寄生蟲,。腸道外感染是腸道外組織,、器官受到感染如中耳炎、上呼吸道感染,、肺炎,、皮膚感染及其他急性感染性疾病時,可因發(fā)熱或病原體毒素作用引起消化功能紊亂而發(fā)生腹瀉,,又稱癥狀性腹瀉,。
非感染性因素主要有以下幾方面因素。食餌性腹瀉:由于食物量過多,、過少,,或質(zhì)量不當(dāng),,如過多過早喂哺大量淀粉、脂肪類食物,,突然改變食物品種和斷奶等均可導(dǎo)致腹瀉,。過敏性腹瀉:如對牛奶、大豆,、雞蛋等過敏而引起腹瀉,。原發(fā)性或繼發(fā)性糖、蛋白質(zhì),、脂肪吸收不良:如雙糖酶缺乏或活性降低,,腸道對糖的消化吸收不良,乳糖積滯而引起腹瀉,。其他因素:如氣候的突然變化,,腹部受涼使腸蠕動增加;天氣過熱消化液分泌過少或由于口渴飲奶過多等都可能誘發(fā)消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉,。
二,、臨床表現(xiàn)
一般表現(xiàn):
不同病因引起的腹瀉具有不同的臨床特點和過程。連續(xù)病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉,,病程2周~2月為遷延性腹瀉,,慢性腹瀉的病程為2個月以上。
腹瀉病的共同臨床表現(xiàn):
輕型腹瀉:常由飲食因素及腸道外感染引起,,起病可急可緩,,以胃腸道癥狀為主,食欲不振,,偶有溢乳或嘔吐,,大便次數(shù)增多(3~10次/天),呈黃色或黃綠色,,稀薄或帶水,,有酸味,常見白色或黃白色奶瓣和泡沫,。無脫水及全身中毒癥狀,,多在數(shù)日內(nèi)痊愈。大便鏡檢可見少量白細胞,。
重型腹瀉:多由腸道內(nèi)感染引起,,常急性起病,也可由輕型逐漸加重而來,。腹瀉頻繁,,大便每日十余次至數(shù)十次,多為黃色水樣或蛋花樣便,亦可為粘液膿血便,,常伴嘔吐,。有較明顯的水、電解質(zhì),、酸堿平衡紊亂(如脫水,、酸中毒、低鉀血癥,、低鈣血癥等)和全身中毒癥狀(包括煩躁,、精神萎靡、嗜睡,、面色蒼白,、高熱或體溫不升、昏迷,、休克等),。
三,、預(yù)防
注意飲食,、環(huán)境衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,。及時添加輔食,。注意氣候變化,避免過熱或受涼,。
四,、飲食禁忌
1、小兒腹瀉不能吃生冷和刺激類食物
生冷瓜果,、冷拌菜等生冷類和辣椒,、芥末等刺激性食物對腸道有刺激,腹瀉時不宜吃,。
2,、小兒腹瀉不能吃導(dǎo)致腹脹的食物
豆類、過多的牛奶等會使腸內(nèi)脹氣,,加重腹瀉,。某些小孩因不能消化牛奶中的乳糖而致瀉,所以腹瀉時可暫停用含乳糖的乳制品,,待病愈后緩量攝取,,直到逐漸適應(yīng)。但酸牛奶含有乳酸桿菌,,能抑制腸內(nèi)有害細菌,,且無乳糖,可以食用,。
3,、小兒腹瀉不能吃高糖食物
糖果,、巧克力、甜點等含糖量較高,,糖在腸內(nèi)會引起發(fā)酵而加重脹氣,,故應(yīng)少吃糖。
4,、小兒腹瀉不能吃高脂食物
因腹瀉時消化能力降低,,奶油、肥肉,、油酥點心等高脂肪類食物,,常因脂肪未消化而導(dǎo)致滑腸,造成腹瀉不止,。
5,、小兒腹瀉不能吃不易消化的食物和垃圾食品
油炸、燒烤等方式的加工,,會導(dǎo)致難以消化,,造成腹瀉?;鹜?、香腸、腌菜,、方便面等過度加工的垃圾食品中包含有害成分,,腸道會將這些有害物排除,這是致瀉因素之一,。
6,、小兒腹瀉不能吃粗纖維較多的食物
芹菜、菠菜,、韭菜,、榨菜、筍類等含粗纖維素較多,,能加速腸蠕動,,加重腹瀉。
五,、穴位磁貼的輔助治療
曼吉磁貼是采用醫(yī)用磁粉與生物膏(膠粘劑)經(jīng)專利工藝制成的超薄軟質(zhì)治療貼,,采用特有的準(zhǔn)均勻磁場作用于特定的穴位,可以調(diào)節(jié)體內(nèi)生物磁場,、產(chǎn)生感應(yīng)微電流,、改變細胞膜通透性、改變某些酶的活性和擴張血管、加速血流,,從而達到如止痛,、消腫等輔助治療作用。曼吉磁貼由三個部分構(gòu)成,,其中導(dǎo)磁背襯層含導(dǎo)磁顆粒,,能形成均勻磁場,推動生物膏均勻持續(xù)滲透,。生物膏層中含有醫(yī)用磁粉,、精煉生物膏,網(wǎng)孔狀結(jié)構(gòu)高分子材料粘合劑控制生物膏分子均勻釋放,。粘著層是采用進口生物膠,,粘性好,防水防汗,,生物相容性好,,不易過敏。曼吉磁貼通過物理原理對腹瀉病癥,,尤其是慢性腹瀉病癥起輔助治療作用,。應(yīng)在24小時內(nèi)換帖?;純河懈篂a病時推薦貼敷穴位有:神闕,、中脘、關(guān)元,、氣海、足三里,、三陰交,。
★兒童腹瀉病治療的常見誤區(qū)
(一)、濫用抗菌藥物,。
引起腹瀉的原因很多,,可以是感染性的、也可是非感染的,。輪狀病毒等一些病原微生物感染引起的腹瀉以及非感染性腹瀉如食物過敏,,均不需要使用抗菌藥物,只需要補液,、補鋅,、繼續(xù)喂養(yǎng)。濫用抗菌藥物對孩子有害無益,,還白白增加治療費用,。
(二)、濫用止瀉藥。
有些情況下,,使用止瀉藥物會使細菌毒素在體內(nèi)滯留,,帶來風(fēng)險;是否使用止瀉藥物不能一概而論,,應(yīng)該聽從醫(yī)生的判斷,。
(三)、禁食,。
以往患兒腹瀉,,為了讓胃腸道得以休息,比較強調(diào)限制飲食,,或干脆禁食,。近年來,專家們認(rèn)為禁食有害無益,;特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下,,會加重脫水和酸中毒,同時進食太少,,孩子處于饑餓狀態(tài),,會增加腸壁消化液的分泌,加重腹瀉,。
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