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高血壓的非藥物治療
據(jù)我國人群監(jiān)測數(shù)據(jù),因心腦血管疾病死亡的人數(shù)占全國總死亡人數(shù)40%以上,,其中每年300萬心血管死亡有50%以上與高血壓有關(guān)系,。所有抗高血壓治療除了藥物治療外,,還包括非藥物治療,主要是生活方式干預(yù),,形成利于身體和心理健康的行為和習(xí)慣,。生活方式干預(yù)在任何時候可降低血壓,、控制其他危險因素,對所有高血壓患者有效,。生活方式干預(yù)主要包括:減少鈉鹽的攝入,,適當(dāng)增加鉀鹽;控制體重,;不吸煙,;不過量飲酒;體育運(yùn)動,;減輕精神壓力,,保持心理平衡。
??????? 高血壓非藥物治療的效果:? 減少鈉鹽量(每日每人食鹽量控制在6克)收縮壓可下降2-8mmHg,;每周3~5次30分鐘中等強(qiáng)度規(guī)律運(yùn)動,,可下降4-9 mmHg;合理膳食:可下降8~14 mmHg,;控制體重:每減少體重10公斤可下降5~20 mmHg,;限制飲酒:每天白酒少于1兩或葡萄酒少于2兩或啤酒少于5兩,可下降2-4 mmHg,。
??????? 鈉鹽顯著升高血壓,,鉀鹽可抗血壓升高;世界衛(wèi)生組織推薦每日食鹽攝入應(yīng)少于6克,。但目前我國的食鹽量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于6克,,甚至高達(dá)4-5倍。為了有效控制食鹽量,,可使用定量的鹽勺,,同時為了減輕“味覺”減少味精、醬油等同等含鈉鹽等調(diào)味品用量,;保證日常水果和蔬菜的攝入量,。
????? ? 超重和肥胖是血壓升高的另一主要原因,尤其中心性肥胖更進(jìn)一步增加高血壓的風(fēng)險,??刂企w重,減少體內(nèi)過多的脂肪能有效降低血壓,。最有效的減重措施是控制能量的攝入和適當(dāng)?shù)捏w力活動,。減重的速度通常以每周減少0.5~1kg比較合適。
??????? 定期的體育活動能有效降低血壓,、改善糖代謝等作用,。一般體力活動因人而異,運(yùn)動的形式和運(yùn)動量可根據(jù)個人的實際情況,,如身體狀況,、客觀條件和興趣等,。一般每天進(jìn)行30分鐘左右的體力活動,每周有一次以上的有氧體育活動即可,。有氧的體育鍛煉包括:慢跑,、步行、游泳等,。
??????? 長期過量飲酒增加高血壓的風(fēng)險,,不提倡高血壓患者喝酒。如果實際有需要應(yīng)少量,,白酒或葡萄酒或啤酒的量分別少于50ml,、100ml、300ml,。


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