支氣管哮喘患者的健康宣教
一．你知道什么是支氣管哮喘,？它又有哪些癥狀呢？
答：支氣管哮喘及哮喘,，是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。
癥狀：典型的支氣管哮喘,，發(fā)作前有先兆癥狀,，如打噴嚏，流涕,，咳嗽,，胸悶等，如不及時(shí)處理,，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰,，甚至出現(xiàn)紫紺等,。非典型表現(xiàn)的哮喘，如咳嗽變異型哮喘,，患者在無(wú)明顯誘因咳嗽1個(gè)月以上,，夜間及凌晨常發(fā)作，運(yùn)動(dòng),，冷空氣等誘發(fā)加重,。
二．哮喘是怎么引起的？
答：1.遺傳因素
２.變應(yīng)原
（１）室內(nèi)變應(yīng)原屋螨是最常見的,。家中飼養(yǎng)寵物如貓,、狗、鳥釋放變應(yīng)原在它們的皮毛,、唾液,、尿液與糞便等分泌物里。常見的室外變應(yīng)原：花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原,。
（2）職業(yè)性變應(yīng)原可引起職業(yè)性哮喘,，常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉,、木材,、飼料、茶,、咖啡豆,、家蠶,、鴿子、蘑菇,、抗生素（青霉素,、頭孢霉素）異氰酸鹽、鄰苯二甲酸,、松香,、活性染料、過(guò)硫酸鹽,、乙二胺等,。
（3）藥物及食物添加劑阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。水楊酸酯,、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作,。蜂王漿口服液是我國(guó)及東南亞地區(qū)國(guó)家和地區(qū)廣泛用來(lái)作為健康保健品的食物，目前已證實(shí)蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作,。
３.其他因素：大氣污染；吸煙,；呼吸道病毒感染,；劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激,；精神因素,。
三．哮喘的治療方法有哪些呢？
答：１.消除病因：去除各種誘發(fā)因素,。
２.控制急性發(fā)作：解痙,、抗炎，保持呼吸道通暢,，防止繼發(fā)感染,。
３.促進(jìn)排痰：祛痰劑的使用；霧化吸入,；機(jī)械性輔助排痰,，護(hù)理人員注意翻身拍背，引流排痰,。
４.重度哮喘的處理病情危重,，病情復(fù)雜，必須及時(shí)合理?yè)尵取?
５.改善呼吸功能：增強(qiáng)體質(zhì),，參加必要的體育鍛煉,，提高預(yù)防本病的衛(wèi)生知識(shí)，穩(wěn)定情緒等,。
6. 免疫療法,，包括非特異性免疫增強(qiáng)劑的使用和脫敏療法,。
四．哮喘患者飲食上有哪些需要注意的呢？
答：1．供給充足的蛋白質(zhì)和鐵,。飲食中應(yīng)多吃瘦肉,、動(dòng)物肝臟、豆腐,、豆?jié){等,。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，而且又無(wú)增痰上火之弊,，對(duì)增強(qiáng)病人體質(zhì)有利,，提高抗病力，促進(jìn)損傷組織的修復(fù),。
2．多吃含有維生素A,、C及鈣質(zhì)的食物。含維生素A的食物如豬肝,、蛋黃,、魚肝油、胡蘿卜,、南瓜,、杏等;有潤(rùn)肺、保護(hù)氣管之功效,，含維生素C的食物有抗炎,、抗癌、防感冒的功能,，如大棗,、柚、番茄,、青椒等;含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過(guò)敏能力,，如豬骨、青菜,、豆腐,、芝麻醬等。需注意的是,，奶制品可使痰液變稠,，不易排出，從而加重感染,，所以要限制牛奶及其制品的攝入,。
3．增加液體攝入量。大量飲水,，有利于痰液稀釋,，保持氣管通暢;每天飲水量至少2000ml(其中包括食物中的水分),。
4．經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能。如香菇,、蘑菇含香菇多糖,、蘑菇多糖，可以增強(qiáng)人體抵抗力,，減少支氣管哮喘的發(fā)作,。
五．在家中發(fā)生支氣管哮喘急性發(fā)作該怎么辦？
答：１.立即將患者帶離一切有可能性的過(guò)敏源環(huán)境,，給患者用藥,，并將藥物及吸入裝置放在桌上，將患者第一次服用醫(yī)生所開的急救藥時(shí)間記錄下來(lái),。 2．幫助患者,，使他找到最舒適的體位，最好的身體位置就是坐起來(lái),，身體微向前傾,，靠在手肘或手臂上，讓患者呼吸大量的新鮮空氣,。 3．不要愁眉苦臉地圍成一堆站在患者身邊,，這只會(huì)使患者更加焦慮。應(yīng)留下一個(gè)頭腦清醒冷靜的人陪著患者,，其他人則應(yīng)到一旁等候。 4．找出醫(yī)生的電話號(hào)碼,，隨時(shí)準(zhǔn)備打電話與醫(yī)生溝通,。如果無(wú)法與醫(yī)生溝通，要冷靜而快速地準(zhǔn)備將患者送往最近的醫(yī)院急診室,。
（哮喘急性發(fā)作因其常常無(wú)明顯先兆癥狀,，一旦突然發(fā)生，往往來(lái)不及搶救而死亡,，因此,，希望大家重視并學(xué)會(huì)應(yīng)急自救。）
六．如何預(yù)防再次發(fā)生支氣管哮喘呢,？
答：1．在明確過(guò)敏原后應(yīng)避免與其再接觸,。例如：如是由于室內(nèi)塵埃或螨誘發(fā)哮喘的發(fā)作,，就應(yīng)保持室內(nèi)的清潔,，勤曬被褥，而且應(yīng)常開窗戶通風(fēng),，保持室內(nèi)空氣的清新,。
2．不宜在室內(nèi)飼養(yǎng)貓,、犬等小動(dòng)物。
3．平時(shí)應(yīng)注意孩子的體格鍛煉,，如常用冷水洗浴,，干毛巾擦身等進(jìn)行皮膚鍛煉，以便肺,、氣管,、支氣管的迷走神經(jīng)的緊張狀態(tài)得到緩和。
4．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，避免精神刺激,，避免感冒和過(guò)度疲勞等對(duì)預(yù)防哮喘的發(fā)作也有著重要的作用。
５．對(duì)本病有較正確的認(rèn)識(shí),，增強(qiáng)信心,，自覺與醫(yī)生配合，堅(jiān)持記錄病員日記,，定期來(lái)院隨訪,，接受哮喘的診斷和最新的預(yù)防，治療方法,。
七,、家屬須注意事項(xiàng)：
1、了解哮喘發(fā)作的誘因,，如上呼吸道感染,、吸入或食入或接觸某種過(guò)敏原、運(yùn)動(dòng)等,，盡量避免接觸變應(yīng)原,。
2、了解哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間,，所用藥物種類,、劑量及給藥方法、劑量,、療效等,。
3、部分病人僅表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽,，應(yīng)作肺功能,、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)及PEF晝夜變化檢查進(jìn)一步明確。
4,、正確使用氣霧吸入劑及簡(jiǎn)易峰速儀,。
5、定期在門診隨訪,，定期復(fù)查肺功能,。
6,、不要輕易相信偏方，不要服用外購(gòu)藥品,。
