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9月17日，廣州醫(yī)保“基于大數(shù)據(jù)按病種分值付費（DIP）”改革入選廣州市首批“最具獲得感”改革案例,。

什么是DIP？

DIP是利用大數(shù)據(jù)建立的醫(yī)保支付管理體系,，包含總額預(yù)算、病種分組,、支付標準,、費用結(jié)算、智能監(jiān)控和考核評價等系列技術(shù)方法,，建立起“總額預(yù)算支持正常增長,、病種分值引導(dǎo)合理施治、費用支付體現(xiàn)激勵機制,、智能監(jiān)控加強過程管理”的治理體系,。

廣州DIP改革歷程

2018年1月,，廣州市率先實踐DIP改革,。

2020年10月，國家醫(yī)保局在廣州召開全國DIP試點推進暨培訓(xùn)會,，將廣州經(jīng)驗做法上升到國家層面推廣,。

2021年12月，廣州成為國家DIP付費示范點14個城市之一,。

2022年9月,，廣州成為國家DRG/DIP模塊監(jiān)測點首批6個城市之一。

2022年9月,，DIP改革入選廣州市首批“最具獲得感”改革案例,。

廣州DIP改革特點

構(gòu)建標準。DIP按照疾病診斷類同,、臨床過程相似,、資源消耗相近的原則形成病種,，作為醫(yī)保支付單元并測算支付標準。DIP倡導(dǎo)價值醫(yī)療,，療效好,、成本低的治療方式能得到更多的支付，促使醫(yī)生回歸本色,，選擇對患者最有利的治療方式,，從而降低醫(yī)療成本。

大數(shù)據(jù)賦能,。運用大數(shù)據(jù)挖掘等智能手段,，給醫(yī)保基金監(jiān)管裝上“電子眼”“掃描儀”,，實時監(jiān)控違法違規(guī)行為,，切實守好老百姓的“救命錢”，在全國醫(yī)保智能監(jiān)控示范點考核中獲評“優(yōu)秀”,。

協(xié)商共治,。成立評議組織，讓醫(yī)院,、專家全程參與政策制定,，監(jiān)督政策執(zhí)行，促進三醫(yī)聯(lián)動,，形成強大的共建共治改革合力,。改革后，從醫(yī)保部門“分蛋糕”,，轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院通過提供更有價值的,、性價比更優(yōu)的、成本效果更好的服務(wù)“爭蛋糕”,，增強醫(yī)院合理診療,、管理成本的內(nèi)生動力。

廣州DIP改革成效

廣州DIP改革已覆蓋全部住院定點醫(yī)院,，惠及廣州1400萬參保人,。

住院患者得到的醫(yī)療服務(wù)更加充分，看病難問題得到緩解,。DIP實現(xiàn)精準支付,，打消醫(yī)院虧損的顧慮，重病得到有效治療,；設(shè)置基層病種,，讓小病回歸基層醫(yī)院。2021年與2018年相比，大醫(yī)院收治老年患者比例提高17.5%,，基層醫(yī)院收治長期住院患者的例數(shù),、費用、平均住院天數(shù)均增長超過30%,。

全市醫(yī)療費用合理可控,，看病貴問題得以減輕。改革后,，廣州共有3125個病種次均費用顯著下降,，占全部病種的31%，其他病種次均費用總體保持平穩(wěn),，從而降低全市醫(yī)療費用增長速度,，減輕看病貴問題。

保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展,，推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的提升,。改革后，醫(yī)院診療服務(wù)更加標準規(guī)范,，大醫(yī)院收治危重病患者比例逐年增長,，住院病例評審分數(shù)逐年提高，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到提升,。同時,，患者平均住院天數(shù)有所下降，每年減少不必要住院5.6萬人次,，醫(yī)療服務(wù)更有效率,。

作為DIP改革先行區(qū)和示范點

我們將繼續(xù)深化DIP改革

擦亮醫(yī)療保障領(lǐng)域的“廣州名片”