1.從化區(qū)公費(fèi)醫(yī)療門(mén)診特定項(xiàng)目病種及支付限額標(biāo)準(zhǔn)
2,、門(mén)診特定項(xiàng)目的申辦
公費(fèi)醫(yī)療享受人員在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院確診門(mén)特類疾病后,,攜帶一年內(nèi)病歷(含住院病歷),、檢查報(bào)告,、二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院出具的診斷證明書(shū),、《公費(fèi)醫(yī)療管理證》等資料到公醫(yī)辦索取《公醫(yī)門(mén)診特定項(xiàng)目疾病診斷申請(qǐng)表》,,攜《申請(qǐng)表》到指定的醫(yī)院進(jìn)行疾病鑒定后,憑定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)證明材料及《公費(fèi)醫(yī)療管理證》到公醫(yī)辦辦理審核登記手續(xù),,經(jīng)審核符合政策規(guī)定條件的予以登記備案即可享受公醫(yī)門(mén)特待遇,。
3、門(mén)診特定項(xiàng)目病種門(mén)診治療公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)每月最高支付限額標(biāo)準(zhǔn):
心臟,、肝臟、肺臟,、骨髓移植術(shù)后抗排異治療4200元,,重型β地中海貧血2100元,,慢性再生障礙性貧血4200元,慢性丙型肝炎2500元,,最高支付限額以上費(fèi)用公醫(yī)不予支付,,每月最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)月有效,不滾存,,不累計(jì),。惡性腫瘤的化學(xué)治療、放射治療,;與惡性腫瘤原發(fā)病有關(guān)的定期復(fù)檢和輔助藥物治療,;腎移植術(shù)后的抗排異治療;尿毒癥的透析治療,;血友病治療無(wú)每月最高支付限額,。
4,、門(mén)特待遇有效期:
(1)心臟、肺臟,、骨髓,、肝臟移植術(shù)后門(mén)診抗排異治療,慢性再生障礙性貧血門(mén)診治療,,重型β地中海貧血門(mén)診治療,,經(jīng)確認(rèn)登記后,有效期為1年,。
(2)慢性丙型肝炎門(mén)診治療,,每次申請(qǐng)有效期為6個(gè)月,治療累計(jì)不超過(guò)18個(gè)月,。
(3)惡性腫瘤的化學(xué)治療,、放射治療;與惡性腫瘤原發(fā)病有關(guān)的定期復(fù)檢和輔助藥物治療,;腎移植術(shù)后的抗排異治療,;尿毒癥的透析治療;血友病治療經(jīng)確認(rèn)登記后,,終身有效,。
5、門(mén)特項(xiàng)目就醫(yī)地點(diǎn):
(1)申辦心臟,、肝臟,、肺臟、骨髓移植術(shù)后抗排異治療,,重型β地中海貧血,,慢性再生障礙性貧血,慢性丙型肝炎門(mén)特項(xiàng)目的公醫(yī)享受人員必須在區(qū)公醫(yī)辦指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定1家指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門(mén)特待遇申請(qǐng)及就醫(yī),。指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)個(gè)人選定,,在門(mén)特待遇的有效期內(nèi)原則上不能變更,但確因病情需要及居住地遷移等情形需要變更選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,,可攜帶相關(guān)證明材料到區(qū)公醫(yī)辦辦理變更手續(xù),。非選定醫(yī)院就診發(fā)生的門(mén)診特定項(xiàng)目費(fèi)用,公醫(yī)不予支付,。
(2)惡性腫瘤的化學(xué)治療,、放射治療;與惡性腫瘤原發(fā)病有關(guān)的定期復(fù)檢和輔助藥物治療;腎移植術(shù)后的抗排異治療,;尿毒癥的透析治療,;血友病治療可在區(qū)公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
(3)已辦理異地就醫(yī)手續(xù)的公醫(yī)享受人員在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展門(mén)特治療的,,應(yīng)按規(guī)定辦理門(mén)特待遇申請(qǐng),,經(jīng)公醫(yī)辦審核同意,可選擇當(dāng)?shù)匾患揖邆湎嚓P(guān)項(xiàng)目診療資格的公立醫(yī)院或醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院作為其門(mén)特治療選定醫(yī)院,。
6.門(mén)特費(fèi)用費(fèi)用應(yīng)符合各病種的對(duì)應(yīng)目錄范圍,,超出目錄的醫(yī)療費(fèi)用公費(fèi)醫(yī)療不予支付。
7.原已辦理了慢性再生障礙性貧血限額門(mén)診治療的公醫(yī)享受人員,,2016年1月1日后需按門(mén)特項(xiàng)目重新辦理待遇申請(qǐng)確認(rèn),。
8.公醫(yī)享受人員異地就醫(yī)門(mén)特就醫(yī)管理
已辦理異地就醫(yī)手續(xù)的公醫(yī)享受人員在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展門(mén)特治療的,應(yīng)按規(guī)定辦理門(mén)特待遇申請(qǐng),,經(jīng)公醫(yī)辦審核同意,可選擇當(dāng)?shù)匾患揖邆湎嚓P(guān)項(xiàng)目診療資格的公立醫(yī)院或醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院作為其門(mén)特治療選定醫(yī)院,。
9.公醫(yī)享受人員住院期間發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用不屬于公醫(yī)報(bào)銷范圍
10.公費(fèi)醫(yī)療門(mén)特執(zhí)行的特殊政策:
凡已成功申辦的門(mén)特病人,,因門(mén)特疾病病情需要到公醫(yī)區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)院治療的,可不辦理公醫(yī)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù),,然后憑零星報(bào)銷手續(xù)所需要的材料到公醫(yī)辦進(jìn)行零報(bào),。
門(mén)特病人因治療門(mén)特病種疾病在定點(diǎn)醫(yī)院住院或指定的定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診治療過(guò)程中使用的70%自費(fèi)藥品費(fèi)可按公醫(yī)相應(yīng)人員類別的負(fù)擔(dān)比例給予補(bǔ)助。
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